Su plan de salud se asocia a Change Healthcare, que es una compañía independiente, para conectar a los miembros con la ayuda financiera o los servicios sociales. Este servicio es voluntario y se proporciona sin ningún costo. No tiene que proporcionar ninguna información, ni siquiera financiera, para obtener ayuda con la inscripción o la permanencia en la ayuda financiera estatal. Si decide no proporcionar información, no habrá consecuencias en los beneficios de su plan de salud. My Advocate le ayuda con la solicitud y la renovación. Solo la agencia estatal de Medicaid puede decidir si califica. Los programas de ahorros de Medicare son parte del programa estatal de Medicaid. Para obtener más información o completar una solicitud por su cuenta, llame a su agencia estatal de Medicaid.

Usted es importante para nosotros. Change Healthcare no discriminará por motivos de raza, sexo, nacionalidad, edad ni discapacidad. Si necesita ayuda, llame al número gratuito del Servicio de atención al cliente al 1-866-855-1531. Si cree que lo hemos discriminado de algún modo, tiene derecho a presentar una queja formal. Escriba directamente a nuestro Departamento de Cumplimiento a 1725 N. Commerce Parkway, Weston, FL 33326. También tiene derecho a comunicarse con la Oficina de Derechos Civiles ubicada en 200 Independence Avenue, SW; Room 509F, HHH Building; Washington, D.C. 20201 o puede llamar al 1-800-368-1019 (TTY: 1-800-537-7697); también puede hacerlo en línea en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf. Los formularios de queja se encuentran disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
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© 2018 Change Healthcare Operations LLC
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Tenga a mano sus anteojos de leer por si los necesita
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Sugerencias Prácticas
• salarios
• pensión
• fideicomiso
• seguro social
• indemnización por despido
• ingresos por alquiler o actividad comercial
Su número de Seguro Social y el de su familia
Información de ciudadanía estadounidense
Información de su tarjeta de Medicare y la de su cónyuge
Otra información del seguro de salud
Fuentes de ingresos, como:





Datos Que Necesitará
Qué Esperar
Datos Que Necesitará Y Sugerencias Prácticas
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Usted es importante para nosotros. Change Healthcare no discriminará por motivos de raza, sexo, nacionalidad, edad ni discapacidad. Si necesita ayuda, llame al número gratuito del Servicio de atención al cliente al 1-866-855-1531. Si cree que lo hemos discriminado de algún modo, tiene derecho a presentar una queja formal. Escriba directamente a nuestro Departamento de Cumplimiento a 1725 N. Commerce Parkway, Weston, FL 33326. También tiene derecho a comunicarse con la Oficina de Derechos Civiles ubicada en 200 Independence Avenue, SW; Room 509F, HHH Building; Washington, D.C. 20201 o puede llamar al 1-800-368-1019 (TTY: 1-800-537-7697); también puede hacerlo en línea en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf. Los formularios de queja se encuentran disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
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